Entrevista a Gonzalo Urandúrraga, Podólogo y Especialista en Podología Deportiva
¿Gonzalo, ¿nos explicas cual es la definición de soporte plantar, conocidos también popularmente como plantillas?, ¿Cuál es su principal función?
El soporte plantar o plantilla es un elemento destinado a mantener la posición neutra del pie, y a través de este el resto del aparato locomotor. Tiene diferentes aplicaciones desde la corrección o la acomodación en función de la sintomatología del paciente. Se realiza a partir de un molde del pie y se coloca dentro del calzado.
Se realiza de diferentes materiales más o menos blandos dependiendo estos de la actividad, peso y tipo de pie de la personas.
Una persona que utiliza plantillas implica que padece necesariamente algún tipo de patología en el pie?, ¿Explícanos cuales son las patologías más frecuentes para las que se hace necesario el uso de plantillas?
No necesariamente tiene porque padecer una patología en el pie para llevar un soporte plantar. De hecho muchos de los casos que tratamos tanto a nivel deportivo como del día a día están relacionados con el pie, tobillo, rodilla, cadera y espalda. Dentro de las principales patologías que tratamos en el pie está el pie plano, el pie cavo, la fascitis plantar, metatarsalgia, el espolón, tendinitis aquilea entre otros.
¿Cada vez se habla más del uso preventivo de las plantillas para evitar posibles lesiones ... ¿Hasta qué punto esto es así?
Nos encontramos en un momento en el cual ha habido una crecida importante del número de deportistas en los últimos años, dándose muchos casos en los cuales la gente le da mucha importante a la prevención de lesiones ya sea mediante estiramientos, utilización de calzados muy específicos en función de distancia o terreno en el cual se practica, o con la introducción de soportes plantares en el calzado para evitar sobrecargas musculares u óseas.
El deporte del running en un ejercicio de un impacto repetitivo y constante de la misma forma durante el tiempo que se realice la actividad por lo que utilizando un soporte plantar y estabilizando el pie dentro del calzado, disminuimos de manera importante la posibilidad de provocar una lesión o sobrecarga.
¿El llamado estudio biomecánico es imprescindible como paso previo para confeccionar unas plantilla personalizada?, ¿Cómo se realiza un estudio biomecánico?
El estudio biomecánico es nuestra herramienta fundamental para realmente conocer el estado del paciente. Sin este estudio no se puede realizar el soporte plantar ya que mediante el valoramos si realmente en o no necesario la aplicación del tratamiento.
Se realizan en diferentes fases.
La primera de ellas es la llamada anamnesis, mediante la cual hacemos una serie de preguntas al paciente con las que buscamos saber cuál es el estado previo de este, lesiones previas, estado actual, si hanllevado anteriormente algún tratamiento ortesico, peso de la persona, numero de pie…
En la segunda fase colocamos al paciente en la camilla y realizamos una serie de movilizaciones a nivel de pie, tobillo, rodilla cadera y espalda con el objetivo de observar cualquier alteración significativa a nivel óseo y muscular de este.
En la tercera fase se pide al paciente que se sitúe en la plataforma de presiones en una posición estática para cuantificar numéricamente los puntos de máxima presión en ambos pies, y observar si existe una diferencia de longitud entre ambos miembros inferiores. Una vez realizada la posición estática se procede a realizar la captación en dinámicaen la cual se aprecia el reparto de presiones en las diferentes fases de la marcha.
Y por último, el paciente se sube en la cinta de correr, gracias a la cámara de alta velocidad observamos las alteraciones de la marcha y/o carrera de una manera más precisa.
¿Los deportistas populares y, en especial los corredores, desconocen realmente la utilidad o la conveniencia de utilizar soportes plantares adecuados a sus características?, ¿Cómo han evolucionado en estos últimos años las técnicas y los materiales que se utilizan para la confección de las plantillas personalizadas?
Los materiales han evolucionado notablemente a los largo de los años, siendo mucho más específicos en función del peso, deporte que se practica, terreno sobre el cual se realiza el deporte y el espacio que tenemos en el calzado para introducirlo. Por ejemplo en la bota de futbol tenemos un espacio mucho más reducido que en una bota de montaña y tenemos que adecuarnos a ello, por lo que los materiales utilizados son completamente diferentes. La flexibilidad, la amortiguación, en control de la estabilidad, la dureza son parámetros que hoy en día se tienen mucho más en cuenta que antes.
¿Unas plantillas perfectamente adaptadas son realmente útiles para ayudar a los deportistas
a mejorar su rendimiento con mejor eficiencia y mayor garantía?
Existe mucha diferencia entre un soporte plantar hecho a medida respecto a uno prefabricado. El soporte plantar está adaptado perfectamente a la forma del pie del paciente, de esta manera el tratamiento es mucho más específico y podemos obtener resultados más notables. También se escogen los materiales del mismo en función del objetivo que queramos conseguir. Existen casos de pacientes en que cada pie apoya de una manera diferente, gracias a este método de adaptación, podemos darle la funcionalidad necesaria a cada soporte plantar para que el tratamiento sea más efectivo.
¿Todos sabemos que las personas con diabetes necesitas llevar un cuidado exhaustivo en cuanto a la salud de sus pies se refiere... ¿El hecho de tener que llevar plantillas puede afectarles de alguna forma?, ¿Existen materiales o plantillas específicamente pensados o diseñados para personas, deportistas o no, que tengan diabetes?
El paciente diabético es uno de los que más nos encontramos en consulta. Una de los principales problemas es la falta de sensibilidad en los pies, por lo que es muy importante la utilización de los soportes plantares con la intención de descargar las zona de máxima presión dando apoyo a las que tienen menos,de esta manera disminuir el riesgo de aparición de heridas y/o ulceras. Los materiales utilizados son de una densidad mucho más baja para cualquier riesgo añadido.
El uso de plantillas personalizadas qué punto pueden influir en la realización de una experiencia de ultra distancia como la que va a realizar el atleta Carles Aguilar corriendo durante 48 horas a través de la geografía de la isla de Formentera y en una superficie que aproximadamente es de un 75% de tierra y el resto de asfalto? , ¿Llevar durante tantas horas unos soportes plantares en las zapatillas puede generar al problema?
Las plantillas, en este tipo de situaciones en las que un corredor va realizar un esfuerzo de tal calibre recorriendo una distancia tan grande, proporcionan estabilidad y equilibrio musculo-esquelético, dotando al corredor de una mayor superficie de apoyo y por tanto descargando puntos de presión que quizás en una distancia corta no nos supondría un problema pero sí en distancias tan largas. El mayor inconveniente que nos podemos encontrar con las plantillas en estos casos son las rozaduras y la transpiración del pie, pero acompañando un buen calzado junto con una buena media deportiva transpirable no debería suponer una carga para el corredor.
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